| Charakterystyka pracy: | Celem pracy jest ustalenie najczęstszych powikłań po pankreatoduodenektomii, sposób leczenia powikłań, wykazanie, które czynniki wpływają na ich wystąpienie, ocena powikłań po pankreatoduodenektomii wymagających reoperacji oraz ocena śmiertelności szpitalnej. Analizowano 105 chorych operowanych w latach 1990-1998. Badano 3 grupy chorych: 23 chorych z guzem zapalnym głowy trzustki, 54 chorych z rakiem głowy trzustki i 28 chorych z rakiem brodawki Vatera. Wykonano 2 typy operacji: 73 operacje Whipple?a i 32 operacje Traverso-Longimrea. Najczęstsze powikłania to przetoka trzustkowa, zaburzenia opróżniania żołądka, ropnie wewnątrzotrzewnowe, krwawienie jamy otrzewnej, krwawienie z gopp, przetoka żołądkowa, zapalenie trzustki. Zgony w okresie okołooperacyjnym spowodowane były przetoką trzustkową (3), krwotokiem do jamy otrzewnej (3), przetoką żołądkową (1), krwotokiem z gopp (1), zawałem mięśnia sercowego (2). Wnioski: czynniki ryzyka w postaci OZT i PZT, obniżenia wskaźnika protrombinowego poniżej 85%, we wszystkich grupach, resekcje dodatkowe i wieloogniskowość zmian nowotworowych w grupie 2 i 3, oraz chirurgiczne odbarczenie żółtaczki w grupie 1 i 2 mają statystycznie znamienny wpływ na występowanie powikłań. Inne czynniki ryzyka, jak wiek, płeć, czas trwania objawów, utrata masy ciała, wielkość guza, obecność cholestazy, stężenie białka, czas trwania operacji, ilość przetoczonej krwi i plazmy, obciążenia ze strony układu krążenie nie mają statystycznie znamiennego wpływu na występowanie powikłań pooperacyjnych. |
Copyright Ośrodek Przetwarzania Informacji