| Charakterystyka pracy: | Ortotopowe przeszczepienie wątroby jest najbardziej skutecznym i uznanym w świecie sposobem leczenia schyłkowej niewydolności wątroby. Wczesne powikłania pooperacyjne nadal istotnie wpływają na odległe wyniki leczenia, z tego powodu znaczącą rolę odgrywa monitorowanie parametrów funkcji wątroby, które odpowiednio wcześnie są w stanie określić, z jakimi powikłaniami pooperacyjnymi mamy do czynienia. Cel pracy: 1) ocena wartości standardowych parametrów funkcji wątroby oraz parametrów ekspresji wybranych cytokin (HGF, TGF-β1, TGF-β2, IL-6) jako czynników prognostycznych dla przebiegu pooperacyjnego oraz ostrego odrzucania przeszczepu, u chorych po transplantacji wątroby, 2) ustalenie różnic pomiędzy badanymi grupami na podstawie oznaczenia wartości poziomu ekspresji genów dla wyżej wymienionych cytokin, 3) ocena przydatności metody badawczej w praktyce klinicznej. Materiał i metody. W analizie uwzględniono dwie 15 osobowe grupy chorych, podzielonych w zależności od choroby podstawowej - z poalkoholową marskością wątroby (grupa A) i pozapalną marskością wątroby (grupa Z). W badaniu standardowych parametrów funkcji wątroby w analizie uwzględniono: ALT, AST, bilirubina, wskaźnik protrombinowy. Wybrane cytokiny to: HGF, TGF-β1, TGF-β2, IL-6. Ekspresja dla wybranych cytokin została oznaczona w limfocytach krwi obwodowej. Do izolacji limfocytów użyto gotowych wystandaryzowanych zestawów PAXgene Blood RNA Tube firmy Qiagen. Zgromadzony materiał podano dalszej obróbce, wykonano odwrotną transkrypcję, a następnie badanie Real Time - PCR. Wyniki. 1) W przypadku standardowych parametrów funkcji wątroby nie stwierdzono różnic pomiędzy grupami A i Z; 2) W przypadku tych parametrów nie stwierdzono różnic statystycznych pomiędzy grupą chorych z niepowikłanym przebiegiem pooperacyjnym, a chorymi z powikłanym przebiegiem pooperacyjnym; 3) W przypadku oznaczenia wartości ekspresji dla badanych cytokin, nie ustalono różnic statystycznych pomiędzy grupami A i Z, a dodatkowo nie stwierdzono różnic statystycznych pomiędzy grupą chorych z powikłanym i niepowikłanym przebiegiem pooperacyjnym. Wnioski. 1) Monitorowanie standardowych parametrów funkcji wątroby u chorych po przeszczepieniu wątroby jest wiarygodną metodą badawczą. 2) Ocena wartości ekspresji genów w limfocytach krwi obwodowej jest metodą bardzo czułą, która może być stosowana w monitorowaniu chorych po transplantacji wątroby. 3) Wartości ekspresji genów oznaczonych w limfocytach krwi obwodowej: TGF-β1, TGF-β2, HGF i IL-6 nie są swoiste dla różnicowania przejściowych powikłań pooperacyjnych. 4) W przypadku obu badanych grup A i Z w okresie przed i pooperacyjnym, nie stwierdzono istotnych różnic pomiędzy nimi, ani w wartościach standardowych parametrów funkcji wątroby, ani w wartości ekspresji ocenianych cytokin. |
Copyright Ośrodek Przetwarzania Informacji