| Charakterystyka pracy: | Praca dotyczy jednego z powikłań cholecystektomii laparoskopowej (ChL), jakim są podwątrobowe zbiorniki płynu (ZP). Celem badań była ocena, w jakim stopniu drenaż łożyska pęcherzyka żółciowego, bądź jego zaniechanie wpływa na częstość występowania ZP z uwzględnieniem: 1) przedoperacyjnej oceny ultrasonograficznej (USG) stanu płch. żółciowego; 2) oceny podstawowych parametrów laboratoryjnych i klinicznych mówiących o stanie chorego i wpływie ZP na te parametry; 3) obserwacji zachowania się ZP w przebiegu pooperacyjnym w badaniu USG; 4) oceny przydatności drenażu do ewakuacji treści płynnej z jamy otrzewnowej po ChL. Badaniu poddano 120 chorych, podzielonych na 2 60 os. grupy: z drenażem oraz bez niego. Wykonywane badanie USG w 1-ej i 7-ej dobie oraz określono leukocytozę i temp. ciała. W wyniku badań stwierdzono, że: 1) rutynowe stosowanie drenażu podwątrobowego po ChL w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego nie wpływa na częstość występowania ZP w jamie otrzewnowej; 2) wskazaniem do stosowania drenażu są chorzy z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, w takich przypadkach ZP powstają statystycznie częściej przy zaniechaniu drenażu; 3) tradycyjnie stosowany drenaż (przez 5 mm trokar) nie zapewnia w wystarczającym stopniu ewakuacji treści płynnej po ChL; 4) w większości przypadków powstające po ChL ZP nie wpływają w istotny sposób na przebieg kliniczny i czas pobytu chorego w szpitalu; 5) Badania USG wykazały, że ZP wchłaniają się samoistnie w czasie 1-2 tygodni bez żadnych konsekwencji; 6) badania USG jamy brzysznej w większości przypadków pozwala ocenić stan zapalenia pęcheżyka żółciowego przed operacją i jest w większości zgodne z wynikami badań histopatologicznych. |
Copyright Ośrodek Przetwarzania Informacji