| Charakterystyka pracy: | Cel: Zbadanie wpływu różnych czynników (atrybutów) na bezpośredni wynik resekcji wątroby oraz podjęcie próby ustalenia optymalizacji działań w zabiegach resekcyjnych przy pomocy reguł postępowania wygenerowanych w procesie eksploracji danych. Badaniami objęto 133 pacjentów, u których dokonano resekcji miąższu wątroby. Dane zbierane były w sposób prospektywny. Każdego pacjenta opisano przy pomocy 136 atrybutów tworząc odpowiednią bazę danych. Określały one stan ogólny chorego, stan narządu operowanewgo (wątroba) oraz przebieg leczenia w trzech okresach: przed, w czasie i po operacji chirurgicznej. Atrybuty wybrano spośród pomiarów i czynników, które zgodnie z posiadaną wiedzą najlepiej opisują przebieg tego typu leczenia. Jako parametry oceny jakości postępowania przyjęto występowanie powikłań śródoperacyjnych i pooperacyjnych, długość okresu hospitalizacji oraz wystąpienie zgonu chorego. Stosując metodę eksploracji w utworzonej bazie danych znaleziono prawidłowości występowania określonych zdarzeń formułując tzw. reguły decyzyjne. Każdą z nich przeanalizowano, sprawdzając jej sens i wartość logiczną. Doprowadziło to do opracowania zbioru kilkunastu reguł, które po weryfikacji mogłyby być włączone do zasad postępowania przy zabiegach resekcyjnych wątroby. Dla wszystkich atrybutów, które znalazły się w regułach, wyliczono tzw. współczynnik wsparcia. Pozwoliło to na przypisanie im odpowiedniej wartości i ustalenie hierarchii czynników decydujących o jakości leczenia. Dokonano w ten sposób identyfikacji i klasyfikacji czynników ryzyka oraz tzw. czynników rokowniczo pomyślnych doprowadzając do ich wzajemnego wartościowania. Praca określiła także znaczenie czynników pozytywnych, oceniając w jakim stopniu mogą one osłabiać działanie czynników negatywnych i zmniejszać ryzyko zabiegu. Efektem tych analiz było przygotowanie stosunkowo prostej punktowej skali oceny ryzyka resekcji wątroby, na podstawie której, po zastosowaniu przedstawionych w pracy przeliczeń możliwe jest kalkulowanie ryzyka zabiegu. |
Copyright Ośrodek Przetwarzania Informacji